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2024年度质控工作总结6篇

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2024年度质控工作总结6篇

2024年度质控工作总结篇1

在20xx年里,我科在医院领导及护理部的正确领导下,在全院各职能科室的大力帮助下,经本科全体医护人员的共同努力,使本科室的各项工作取得了焊好的成绩,现将这一年来的工作具体总结如下:

一、强化基础护理,提高服务质量。

在全国上下纷纷争创“优质护理服务示范医院”和“优质护理服务示范病房”的大环境下,科室积极组织全体护理人员学习《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》等件内容。

通过学习,科室要求每位责任护士了解掌握服务内涵、服务项目和工作标准。在临床护理工作中为了锻炼患者的生活自理能力,对于病情稳定的康复期患者要求护理人员耐心的给予指导、协助,对于一些生活不能自理、病(危)、卧床等患者要求我们护理人员定期为其理发、修剪指甲,每天定时为其洗、擦、喂水、喂饭,协助其大小便等。通过对《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》的学习,规范了基础护理的范围,强化了基础护理的落实,提高了护理服务的质量。

二、加强质量控制,提升护理工作质量。

科室认真落实护理部―科室两级网络的护理质量管理,在科室内抽选部分有责任心的护理人员参加科一级的护理质量管理,每周、每月坚持自查、抽查,对自查及抽查的结果及时反馈,特别是在简化护理文书之后,科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查,发现问题及时反馈给当事人。

除此之外,还加强了对科室中、夜班、双休日、节假日的查房,以便于及时发现科室护理工作中的不足及缺点,并及时给予纠正。

三、开展康复训练,提高患者生活自理能力。

针对科室患者的特殊性,为了提高患者的生活自理能力及社会适应能力,科室经过精心的准备、组织,先后开展“包粽子”大赛,象棋、麻将、扑克竞赛,洗脸、刷牙、洗衣、整理床单位等训练,通过这些活动及训练极大地提高了患者的生活自理能力。

四、开展各种形式的学习,提高护理队伍素质。

科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习,在每月的护理工作会上护理人员之间相互交流这一段时间护理工作感受、经验,包括对不同患者应该怎么样护理,某项操作怎么做更有利于患者的舒适等等,特别是外出学习、进修、参观的护士,回来就要向其他同事回报学习的感受极其经验,不同形式的学习使护理人员之间得到了很好的交流,与此同时也提高了护理队伍的整体素质。

五、加强科室考核,促进管理。

为了很好的落实临床护理工作中的各项工作,针对科室人员分布的特点科室制定了《五病区护理人员考核细则》,《考核细则》包含了劳动纪律、护理质量、护理安全、服务态度等内容,《考核细则》中不光有明确的处罚金额,也涉及到了对规避了护理安全、风险及表现出色受到医院、护理部等各级表彰人员的奖励措施。总之,奖惩兼并制度的实施定不但促进了管理,同时也提高了大家的积极性。

六、工作中的不足。

虽然20xx年的工作很顺利,没有发生任何医疗纠纷及投诉事件,但是,工作中也存在一些不足,表现如下:

1、个别护士无菌观念不强,无菌操作时不带口罩,一次性无菌物品用后处理不及时。

2、学习风气不够浓厚,撰写学术论文较少。

3、健康教育不够深入,缺乏动态连续性

4、病房管理有待提高

2024年度质控工作总结篇2

我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下,本着“一切以病人为中心,一切为病人服务”的宗旨,较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将年度工作总结如下:

一、加强了病房管理

1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划,并督促护士实施,监测实施效果。

2、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。

严格执行岗位责任制和护理工作制度,提高了护理质量,杜绝了医疗纠纷的发生。

坚持查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次;(2)护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。

认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作,考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。

3、加强了质量管理

定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等,不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率大于95%,急救物品完好率达100%、

二、重视提高护士整体素质,优化护理队伍

1、继续落实护士行为规范及文明用语,组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。

2、提高护士的理论与技术操作水平:每月组织护理查房一次,业务学习四次,学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。

3、组织护理人员加强第四版三基理论学习,参加护理部及科内每季度组织的理论考核,考核合格率达100%。在加强理论学习的同时,注重操作技能的提高,根据护理部计划安排,操作考核始终贯穿于日常工作中。

每月召开工休会一次,对每位出院病人进行一次满意度调查,征求病人的意见及建议,并及时改正。

三、加强业务学习及教学科研

1、鼓励护士参加夜大、自学考试。

2、组织护士学习书写论文方面的知识。

3、认真做好实习带教工作,按要求制定带教计划,带教老师以身作则,严格管理,保证带教质量,实习同学反馈较好。

4、全年护理人员共发表论文xx篇,省级论文xx篇,市级论文xx篇。

四、积极参与护理服务示范病区的评比,制定一系列服务规范

1、对护理人员实行全员竞聘上岗。五、存在的不足:

2、护士的论文科研工作还需要加强。

3、新护士的急救技术还需要进一步带教。

4、病房管理需要进一步加强。

2024年度质控工作总结篇3

这一年,脑内科护理组认真执行及落实本年度护理计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进。现将20xx年护理工作总结如下:

一、落实护理人才培训计划,提高护理人员业务水平。

不断开展新技术对各级护理人员进行三基培训,学习各种护理风险应急预案及护理核心制度;更新护理知识及定期考核;学习及接收护理新知识及新技术,提高护理人员业务水平。

二、改善服务流程,提高服务质量。

规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各生活上的便利,广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。

三、完善各项护理规章制度及操作流程,杜绝护理差错事故发生。

每周护士会进行安全意识教育,查找工作中存在的安全隐患,提高整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程,发挥科内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,杜绝护理差错事故发生。

四、加强和提高护理文书书写质量要求,力求做到准确,客观及连续。

护理文书也是法律文书,也是判定医疗纠纷的客观依据,在书写过程中每位护士都能认真的根据自己所观察到病人情况进行书写,能够客观,真实,准确,及时,完善的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每位护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,每班检查上一班记录有无纰漏,质控小组定期检查,护士长期和不定期检查及出院病历终未质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施。

五、规范病房管理,建立以人为本的住院环境。

使病人达到接受治疗的最佳身心状态病房每日定时通风,保持病室安静,整洁,空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,按分级护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要。

六、急救物品完好率达到100%。

急救物品进行“四定”管理,每周专管人员进行全面检一次,护士长每周检查并不定时进行抽查,保证了急救物品始终处于应急状态。

七、按医院内感染管理标准,重点加强了医疗废物管理。

组织学习医疗废物处理流程,院感监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。

八、业务指标完成情况。

全年入院病人1824人次,出院病人1802人次,静脉输液18648人次。

九、工作中还存在很多不足。

1、基础护理落实不到位,个别班次新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒适。病房管理有待提高,病人自带用品较多。

2、个别护士无菌观念不强,一次性无菌物品用后处理不及时。

3、学习风气不够浓厚,护理文书有漏项,漏记,内容缺乏连续性等缺陷;健康教育不够深入,缺乏动态连续性。

十、明年展望。

我们在保持原有的成绩的基础上,将继续努力:

1、继续加强业务技能学习与培训,提高护理技能水平;

2、进一步完善护理服务流程与质控方案并认真贯切执行;

3、加强基础护理的落实,加强病区安全管理,创优质护理服务;

4、健全护理“质量,安全,服务”等各项管理制度,各项工作做到制度化,科学化,规范化。

5、强化内涵建设,不断提高护理队伍整体素质,建设医德好,服务好,质量好的护理团队。

6、坚持“以人为本”的服务原则,使护理服务更贴近病人,贴近群众,贴近社会,满足人民群众日益增长的健康需求,创优质护理服务效益,让群众满意。

2024年度质控工作总结篇4

伴随着新医院的建成,我们又兢兢业业地走过了一年。在医院领导和护理部领导下,在各科室的密切配合与支持下,本着“一切以病人为中心,一切为了病人”的服务宗旨,我科全体护理人员圆满地完成了今年的护理任务,取得了社会效益和经济效益双重丰收。现将工作总结如下:

一、改善服务态度,提高护理质量,以病人为中心,提倡人性化服务。

1、向手术患者进行满意度调查,收集病人信息,取得理解。信任与支持,满足病人的一切合理要求,为病人创造温馨舒适的手术环境,满意度达97%。

2、严格执行查对制度,手术安全核查制度,病人术前术后交接制度及护理操作规程,查找工作中的安全隐患,全年无差错术操作规程,防止院内感染,确保病人安全,手术切口感染率小于或者等于0。5%。

4、加强急救药品的管理,完好率达100%,组织全科护理人员进行急救流程的培训,定期考核,确保手术抢救的顺利完成。

5、深入开展整体护理,积极发挥责任护士的主观能动性,加强术前疏导,术中关爱,术后指导的服务理念,建立健全服务目标,自心每一个病人,当病人入手术室时,护士在手术室门口热情迎接,自我介绍,做好各项安抚工作,加强与病人沟通,减少病人对陌生环境的恐惧,增强对手术治疗的信心。护士长经常询问同事的工作技术,态度及病人的要求,对病人提出的意见和建议都能予以重视,及时解决。

二、完善了护理告知程序与各班职责。

1、加强“三基”训练,组织科室人员技术练兵,合格率达100%。

2、加强基础理论的学习,每月科室考核一次,合格率达100%。

3、加强继续教育,积极参加继教科组织的学习及医院组织的各类学习,并派出一名护士参加手术室专科护士培训,并取得合格证。

4、针对科室情况,制定出学习计划,提高护理专业水平。在工作中,安排经验丰富人员与年轻缺乏经验人员搭配,得到取长补短的作用。

三、节约成本,合理收费。

1、严格管理科室医疗和办公用品,减少浪费和耗材,定期进行医疗设备保养。

2、正确记录收费项目,确保了手术收费无误。

成绩尤如金秋累累的硕果,虽然美满,但都已悄悄落下,在品味成功的同时,我们也应该清醒地看到存在的不足:在管理意识上还要大胆创新,持之以恒;在人性化护理方面,手术病人的访视和健康教育还流于形式;;科室管理需进一步加强,各项医疗常规和规章制度需进一步完善并付诸于行动。

2024年度质控工作总结篇5

一、工作职责:

1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下,对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展战略,提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。

3、参与多层次质控:第一、院级质控,参与行政查房、每月发布全院质控报告(含医疗运行数据、质控重点目标、医疗缺陷点评、医疗隐患警示);第二、履行质控科职能,依据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查结果,扣发奖金、向科室或全院发、,并随机复查;第三、联合临床医技进行整改:依据药剂科的处方点评、医保办的医嘱点评、医护人员对不合理用药的反映,确定重点监控的药品目录。

4、构建多防线质控:第一道防线:对常见病和常见术种,采取临床路径管理模式,即医疗质量的全面控制;对高风险环节,必须执行一揽子预防干预方案,即医疗风险的环节控制。第二道防线:同时公示对个案的诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断路径、诊疗策略,即主动过程控制。最后一道防线:惩戒造成可预见、可预防疏失的个人。

5、持续改进高风险医疗环节的监控:多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感),预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科、骨科预防用抗菌素等。

6、质控人员的资质培训:质控员仅凭自己的专业能力甄别自己认定的`医疗缺陷(真性、假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此,依据循证证据(合理证据、获益证据、安全证据、质疑证据、否定证据)、警示信息(相互影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被忽视的问题、假性检查结果)确定评审步使质控趋向系统化、标准化、实效性。

二、科室的组织结构本科室总共3人,其中主治医师1名,新分配大学生2名。

(一)科长职责1、在院长领导下,具体组织实施全院临床医疗、医技、护理等质量管理工作。2、负责拟定全院医疗质量管理实施方案,并经常督促检查,按时总结汇报。3、深入各科室了解医疗质量情况,督促各科对照医疗质量标准自查,制定达标方案。4、协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业务训练和技术考核工作,及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。5、督促检查药品、医疗器械的质量和管理工作。6、负责组织病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作,定期分析情况,及时向院长汇报。7、负责全院质控员培训工作。8、完成院领导交办的相关其他工作。

(二)质控员职责1、具体协助搞好全院医疗、护理质控质量工作。2、认真仔细检查病历前三页及危重、一般护理记录单、手术护理记录单及化验单把好病历质量关,发现问题及时修正。3、深入门、急诊、临床各科室了解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。4、每月做好门、急诊、临床、医技、非临床的质控报告。5、做好并完成每天科长所交给的各种工作任务。

1、9月份科室成立以来,我科首先把之前纸质版的的相关文件(如佳县人民医院医疗质量控制方案、运行病历考核表、终末病例考核表以及各科室医疗质量考核细则等)整理成电子版。2、我科于9月份到各科室下发佳县人民医院质量控制考核细则。3、我科下发通知各科室须成立质量控制小组并上报质量控制小组名单,以及制定质量控制方案,并与次月15日已将各科室质量控制方案整理归档。4、每月给内科、外科、妇产科、儿科以及骨科分发医疗质量考核自查建议、临床科室对医技科室评分表、质量控制报表等相关表格,并与下月中旬整理归档。5、每月将质量控制报表下发各科室,并与次月中旬整理归档6、由于我科新进大学生对工作的不了解,所以我科每月中旬定期进行学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国执业医师法》等相关知识,加强我科新进大学生在职教育,注重基础知识培训,提升整体素质。

1、积极参加“我运动、我健康”的广场舞比赛。2、积极参与县工会组织的“关爱女工广场舞培训”。3、配合医院领导做好医院医疗质量安全控制。4、积极配合绩效考核相关工作的施展。

1、由于科室新成立,很多制度不完善,落实起来比较困难。2、新进人员对本科室具体工作还不甚清楚,工作中阻力比较大。

1、20xx年我科室将制定更加完善的质量控制相关制度,同时希望各科室积极配合我科工作。2、加强我科工作人员对本科室相关工作的熟悉度并清楚掌握本科室职责。3、我科20xx年将制定月计划,并严格执行,同时积极响应院级领导做好本院医疗质量安全控制。

2024年度质控工作总结篇6

我院质控科2020年在医院分管院长的领导下,在各相关科室的全力配合和协助下,按照医院的各项工作安排和实际情况,圆满完成了本年度的各项工作任务,现总结如以下:

1、完善和修订了《xxx中医医院各职能部门的工作目标考核标准》:

为了保障医院质量的持续改进和提升,确保医疗安全。质控科于今年初根据国家《三级中医医院评审标准》和《三级公立中医医院绩效考核指标》中的重要内容未依据,重新完善和修订了《xxx中医医院各职能部门的工作目标考核标准》,进一步明确了个职能科室的主要工作职责和工作目标任务,并分别发给各职能科室自行查阅,并对照执行。

完善并修订了医院26个职能科室《工作目标考核标准》共45页(5万多字)。

2、规范了我院各职能科室的工作目标考核的内容:

由于我院各职能科室以前一直未进行工作目标考核,工作做好做坏一个样,对临床医护技的服务质量和管理质量参差不齐。质控科成立以后,在分管院长和医院绩效考核小组的领导下,制定了职能科室每月绩效的考核的主要内容(工作目标完成情况占40%、对临床/医技服务满意度评分占20%,考勤占20%,月工作计划与落实情况占20%),每月按照考核内容对各职能科室进行考核,并将考核结果与当月绩效分配结果挂钩。通过考核,有效的促进了各职能科室履职履责能力,提升了后勤职能部门对临床医护技的管理能力和服务能力。

全年对各职能科室进行督导考核12次。

3、监督医院运行过程中的总体质量情况,推动医院质量持续改进:

质控科每月月末督促并收集各职能科室对临床医药护技的督导考核结果、质控指标完成情况、不良事件报告、教学科研情况等资料,并对各职能科室交上来的资料利用质控工具进行分类汇总、分析对比,找出医院运行过程中存在的质量缺陷,提出合理化整改建议,撰写《xx医质控通报》,上交院领导人手1份查阅,并且将《xx医质控通报》发布到医院qq群,通知各科室对照各自相应的问题进行分析整改。有效的促进了医院运行过程中质量的提升。

全年共撰写《xx医质控通报》11份共600多页(36万多字),运用质控工具进行图表分析700多个。发放并收集、汇总《xxx中医医院临床/医技对职能科室工作质量满意度调查表》253份。

4、紧抓医院运行过程中重点环节的质量提升:

紧抓医院运行过程中重点环节的质量提升。质控科每月组织召开全院院科干部参加的'“质控通报会”,严格考勤考核,要求医院重点职能部门如医疗、护理、院感、药学、病历、医保等科室主任对上月在对临床医药护技的工作管理质量中存在的缺陷进行通报,并通报到具体的科室和当事人(警示、红脸、出汗),提出具体的整改措施。要求各职能科室每月追踪上月缺陷的整改情况,对连续3个月对相同缺陷累教不改的临床医药护技科室主任进行绩效考核。经过每月“质控通报会”的通报和警示,医院医疗、院感、护理、药学等重点环节质量得到了很大的提升。

全年共组织召开“质控通报会”10次。

6、圆满完成医院分配的其他工作任务:

今年因医院领导的要求代预防保健科的管理工作累计有4个月,在干好本职工作的同时,并按时完成传染病的国网直报、登记、查漏等工作,准备并圆满完成迎接市、县“新冠肺炎、慢病、afp、麻疹等工作督导检查”3次和四川省“梅毒性病工作督导检查”1次,组织全院临床医生“性病的诊断与报告”培训1次。

圆满的完成下乡扶贫任务8次,所负责的贫困户都顺利脱贫并通过省、国家的检查验收,并与贫困户结下了深厚的情谊。

在这即将过去的一年里,质控科虽然圆满的完成了相关工作任务,但仍然存在很多不处,仍在摸索中前进,希望来年工作有所改进。

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